Descrição
A cimicífuga é uma planta
herbácea perene, de entre 1 a 3 metros de altura, nativa da América do Norte.
Tem uma rizoma grossa e escura; caules glabras providas de fendas; folhas
grandes e alternas, compostas por 2-5 folíolos lobulados e dentados. As
inflorescências são formadas por flores brancas, cremosas e brilhantes,
dispostas num cacho e com um cheiro desagradável.
Parte utilizada
Utiliza-se a rizoma.
Princípios ativos
Heterosídeos triterpénicos
derivados do cicloartano (saponosídeos): acteina, 27-deoxiacteina,
cimicifugosido, cimiacemosidos A-H.
Derivados do ácido
hidroxicinâmico: ácido cafeico, ferúlico, isoferúlico, fukinólico, ácidos cimicifúgicos
A, B, E e F e ácido salicílico.
Outros compostos:
taninos, óleo essencial, resina, pequenas quantidades de N-metilserotonina e
vestígios de formononetina (isoflavona).
Ação farmacológica
Ação sobre os sintomas da
menopausa.
Ação sobre diferentes
sistemas de neurotransmissão (dopaminérgico, serotoninergico e noradrenergico)
e sobre os recetores opióides μ, todos eles envolvidos no aparecimento de
sintomas vasomotores (afrontamentos, sufoco) e neuropsicológicos (distúrbios do
sono e humor, ansiedade, dor de cabeça, fadiga, diminuição da libido).
Modulação seletiva nos
pulsos da hormona luteinizante, que pode intervir na diminuição da intensidade
e do número de afrontamentos nas mulheres afetadas pelos mesmos.
Modulador seletivo dos
recetores de estrogénios (SERM), o que implica uma ação sobre os recetores de
estrogénio no SNC e nos ossos, e sem efeito sobre os recetores do útero,
ovários e glândula mamária.
Osteoprotetora (promove a
formação óssea e impede a sua destruição).
Antioxidante.
Antiproliferativa e
indutora da apoptose em determinadas linhas de células cancerígenas.
Indicações
Tratamento dos
desconfortos relacionados com o climatério: afrontamentos, sudoração profusa,
distúrbios do sono, irritabilidade nervosa, palpitações, ansiedade, alterações
de humor, etc.
Síndrome pré-menstrual.
Dismenorreia.
Contraindicações
Gravidez e lactação.
Menores de 18 anos.
Insuficiência hepática.
Precauções
Os doentes em tratamento com
estrogénios ou com historial de tumores hormonodependentes só devem tomar preparações
de cimicífuga sob supervisão médica, uma vez que não existe consenso sobre a
sua utilização nestes casos.
Devido ao seu possível
efeito hipotensivo, deve ser usado com cautela em pacientes submetidos a
terapia anti-hipertensiva, e suspender a sua administração 2 a 3 semanas antes
de uma intervenção cirurgica.
Em caso de sintomas
sugestivos de doença hepática (cansaço, perda de apetite, icterícia ou
epigastralgia com vómitos e diarreia ou colúria), é aconselhável consultar
imediatamente o médico.
Interações com medicamentos
Embora não tenham sido
descritos, não é aconselhável tomar juntamente com mediamentos com ações
estrogénica ou antiestrogénica.
Anticoagulantes (ácido
salicílico).
Efeitos secundários
Foram relatados alguns
casos de problemas gastrointestinais, em alguns pacientes no início do
tratamento (dispepsia, náuseas e vómitos).
Ocasionalmente, e
particularmente com doses elevadas, podem observar-se sudoração profusa,
vertigens, dor de cabeça, hipertensão ou hipotensão, aumento do fluxo
menstrual, alterações na frequência cardíaca, inquietação e perturbações
visuais (visão turva).
Muito raramente ocorrem
reações alérgicas do tipo erupções cutâneas.
Monografía de la SEFIT (Sociedad Española de Fitoterapia).
Manual de Fitoterapia. Encarna Castillo García e Isabel Martínez Solís. 2ª edición, Elsevier.
Mohammad-Alizadeh-Charandabi S, Shahnazi M, Nahaee J, Bayatipayan S. Efficacy of black cohosh (Cimicifuga racemosa L.) in treating early symptoms of menopause: a randomized clinical trial. Chin Med. 2013; 8 (1): 20.
Guo Y, Yin T, Wang X, Zhang F, Pan G, Lv H, et al. Traditional uses, phytochemistry, pharmacology and toxicology of the genus Cimicifuga: A review. J Ethnopharmacol. 2017; 209: 264-282.
Bai W, Henneicke-von Zepelin HH, Wang S, Zheng S, Liu J, Zhang Z, et al. Efficacy and tolerability of a medicinal product containing an isopropanolic black cohosh extract in Chinese women with menopausal symptoms: a randomized, double blind, parallel-controlled study versus tibolone. Maturitas 2007; 58:31-41.
Ross SM. Menopause: a standardized isopropanolic black cohosh extract (remifemin) is found to be safe and effective for menopausal symptoms. Holist Nurs Pract. 2012; 26 (1): 58-61.
