Embora possa parecer que o SIBO está na moda, este distúrbio digestivo é conhecido e estudado desde meados do século passado.
O que é a SIBO?
SIBO é a sigla de Small Intestinal Bacterial Overgrowth (crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado). Uma grande parte da microbiota do trato digestivo, até 90%, encontra-se no cólon ou no intestino grosso. Quando os microrganismos que vivem no intestino delgado crescem em excesso, causam sintomas incómodos e podem levar a problemas de saúde mais graves.
Não são apenas as bactérias que podem estar a crescer em excesso. Também pode haver um excesso de parasitas ou fungos. Os parasitas produzem normalmente um excesso de gás metano - neste caso, chamamos-lhe IMO - e uma infeção fúngica no intestino chama-se SIFO.
Quando não fizemos um teste de diagnóstico específico e não conseguimos identificar exatamente o tipo de crescimento excessivo de que sofremos, acabamos por chamar a tudo SIBO.
Quais são os sintomas?
Os principais sintomas são os mesmos, quer se sofra de SIBO, IMO ou SIFO:
- Digestão lenta
- Gases persistentes e odoríferos
- Distensão abdominal
- Prisão de ventre
- Diarreia explosiva alternada (súbita, totalmente aquosa e com expulsão abundante de gases)
- Ocasionalmente, azia e mau hálito (em caso de crescimento excessivo de bactérias produtoras de sulfureto de hidrogénio)
Estas são apenas queixas perceptíveis e não são exclusivas desta doença. Por isso, nunca nos devemos diagnosticar a nós próprios.
Além disso, se estes sintomas não forem tratados, a longo prazo podemos sofrer:
- Má absorção intestinal e carência de vitaminas.
- Hiper permeabilidade intestinal e respostas inflamatórias que podem levar a problemas de pele, problemas hormonais e outros problemas metabólicos.
- Depressão, perda de memória e perturbações do humor e do sono.
Qualquer pessoa que sofra de SIBO sabe como esta doença é dolorosa e incómoda. Mas é importante compreender os possíveis problemas subjacentes que devem ser excluídos. Por outras palavras, as possíveis causas:
- Cirurgia abdominal que resultou no rompimento da válvula ileo-caecal. Esta válvula abre um caminho para o conteúdo do intestino delgado passar para o intestino grosso. Se esta área do intestino estiver danificada, pode haver algum movimento para trás do conteúdo do intestino grosso para o intestino delgado, fazendo com que as bactérias invadam um espaço onde não pertencem.
- Hipocloridria gástrica. A medicação crónica para inibir a formação de ácido no estômago pode causar uma alteração do pH no trato gastrointestinal que favorece o crescimento de bactérias, parasitas e fungos no intestino delgado.
- Doença celíaca ou doença inflamatória intestinal diagnosticada e, portanto, não tratada com a dieta correta.
- Diabetes ou resistência à insulina.
- Diverticulose.
Qualquer patologia que provoque direta (hipotiroidismo, por exemplo) ou indiretamente (alguns medicamentos) uma obstipação grave.
Isto significa que, para além de diagnosticar e tratar a SIBO, é necessário suspeitar, excluir e tratar as anomalias anteriores.
Que dieta devo seguir se tenho SIBO?
A recomendação mais comum é a de manter uma dieta pobre em hidratos de carbono altamente fermentáveis. Esta é também conhecida como uma dieta baixa em FODMAPs.
Este tipo de dieta reduz os sintomas, mas não é um tratamento para a SIBO, que deve ser resolvida com antibióticos (farmacológicos ou à base de plantas), procinéticos (plantas como o cardo mariano, a camomila ou a raiz de gengibre actuam melhorando a motilidade de todo o tubo digestivo) e, finalmente, com probióticos específicos para reduzir a inflamação da mucosa.
O ideal é consultar um dietista-nutricionista que o possa aconselhar e acompanhar durante o processo de cura, que é geralmente longo.
