MIRRA

Descripción

La Commiphora es un arbusto o árbol pequeño que crece en regiones desérticas, especialmente en África y el nordeste del Medio Oriente. Crece hasta los 3 m de altura y tiene ramas resistentes y anudadas.

La resina se obtiene mediante la exudación expontánea por las grietas y fisuras que ordinariamente se forman en la corteza o por incisiones realizadas en ella. Con ello se consigue una goma amarilla amarga y aromática que al secarse adquiere formas irregulares y una tonalidad pardo-rojiza. El nombre de mirra deriva de la palabra árabe y griega "mur" que significa amargo.

Es una planta que en la antiguedad fue empleada sobre todo en forma de emplastos, mezclada con miel para tratar dolores musculares y reumáticos.

Parte utilizada

La droga está constituida por la oleogomorresina exudada, endurecida al aire, obtenida por incisión o producida por exudación espontánea de la corteza del tronco y ramas de Commiphora molmol Engl. y otras especies de Commiphora

Principios activos

• Aceite esencial (2-10%):
  
• Terpenos
  
• Sesquiterpenos: furanosesquiterpenos derivados del germacrano (furanodieno, furanodienona, 2-metoxi-furanodieno y el 5-acetoxi-2-metoxi-4,5-dihidrofuraodieno-6-ona), el elemano (isofuranogermacreno y el curzerenona), el eudesmano (furanoeudesma-1,3-dieno y el lindestreno) y el guayano (2-metoxi-furnoguaia-9-eno-8-ona).
• Hidrocarburos sesquiterpénicos:  y delta-elemeno, -burboneno, -cariofileno y el humuleno.
• Alcoholes sesquiterpénicos: elemol y el beta-eudesmol
• Aldehído cumínico, ácido fórmico, ácido acético y eugenol.
• Resina: ácidos comifóricos (, , ), ácido commiforínico, ácidos herabomirrólicos (, ), commiferina, ésteres y dos resinas fenólicas.
  
• Goma (50-60%) compuesta por:
  
• Proteínas (20% )
  
• Carbohidratos (65%): galactosa, ácido 4-O metilglucurónico, xylosa y arabinosa.
• Fitosteroles.
  
• Principio amargo.
  

Acción farmacológica

* Uso interno:

• Expectorantes.
  
• Antitusivas y balsámica.
  
• Antisépticas.
  
• Algunos autores le atribuyen además acción:
  
• Antiespasmódica.
  
• Antimicrobiana y antifúngica.
  
• Astringente y antiinflamatoria. La acción antiinflamatoria ha sido demostrada en ratón para las fases aguda y subaguda de la inflamación para un extracto de éter de petróleo.
  
• Analgésica. La actividad analgésica ha sido demostrada en ratón para el furanoeudesma-1,3-dieno.
  
• Antipirética: esta acción fue demostrada mediante estudios clínicos en ratones con diversos extractos de  mirra.
  
• Estimulante inmunitaria: estimula los macrófagos. También ha sido demostrada la actividad inmuno-estimulante en ratones para un extracto etanólico y una fracción insaponificable de la mirrra.
  
• Estimulante circulatoria.
  
• Estimulante digestiva y carminativa. Regula el buen funcionamiento de la mucosa gástrica.
  
• Hipoglucemiante.
  
• Citoprotectora, antitumoral y citotóxico en experimentación animal.
  
• Emenagogo.
  
• Anafrodisíaca.
  

* Uso externo:

• Vulneraria.
  
• Balsámica.
  
• Desinfectante.
  

Indicaciones

• Inflamaciones de la cavidad bucal: aftas, gingivitis, piorrea, estomatitis, parodontopatías, lesiones ulcerosas de cualquier etiología, tras extracciones dentales, cándidas bucales.
  
• Afecciones respiratorias: amigdalitis, faringitis, sinusitis, laringitis, gripes, bronquitis.
  
• Dermatología: infecciones por hongos, pie de atleta, eccemas, inflamaciones de la piel, irritación cutánea, quemaduras.
  
• Afecciones digestivas: dispepsias, diarreas, disenteria, enterocolitis infecciosa, síndrome del colon irritable, flatulencias, hemorroides, hepatitis virales.
  
• Hipertiroidismo.
  

Contraindicaciones

• No se ha descrito ningún efecto nocivo derivado del uso de la mirra.
  
• No usar durante el embarazo, en uso interno, pues algunos autores le atribuyen una acción estimulante uterina. En cuanto al uso externo durante el embarazo y lactancia, no se disponen de datos suficientes para garantizar su inocuidad por lo que se recomienda evitar su uso.
  

Precauciones e Interacciones medicamentosas

• La tintura de mirra no diluida puede producir quemaduras e irritación local. En caso de irritación y dermatitis, las personas con piel sensible deben diluir la tintura de mirra antes de emplearla tópicamente.
  
• Las personas que sufren de enfermedades cardíacas deben emplear la mirra con prudencia porque puede afectar al ritmo cardíaco.
  
• De forma general, emplear con moderación, en caso de hemorragias uterinas, inflamaciones urinarias y gastrointestinales.
  

Interacciones medicamentosasa:

En teoría, la mirra puede bajar los niveles de glucosa sanguínea y puede interferir con los medicamentos utilizados para tratar la diabetes reforzando su efecto.

También puede interferir con las drogas utilizadas en el tratamiento del hipo y del hipertiroidismo.

Efectos secundarios y toxicidad

A dosis normales no se han descrito.

Dosis de más de 2-4 g. al día pueden causar irritación renal y diarrea. A altas dosis pueden afectar también el ritmo cardíaco.

Estudios

Estudios sobre los efectos antiinflamatorios y analgésicos:

* Atta, A.H., Alkofahi, A. Department of Veterinary Basic Sciences, Faculty of Veterinary Medicine, Jordan University of Science and Technology, Irbid. Anti-nociceptive and anti-inflammatory effects of some Jordanian medicinal plant extracts. J Ethnopharmacol (1998), 60(2):117-24. PMID: 9582001 [PubMed-indexed for MEDLINE].

En este estudio se observó que el extracto de la mirra (Commiphora molmol) tenía efectos antiinflamatorios y analgésicos significativos cuando era utilizado contra la inflamación aguda y crónica inducida localizada en roedores. Los autores concluyeron que el estudio confirmó el uso tradicional de la mirra para estas condiciones del dolor y de la inflamación.

* Tariq M, Ageel AM, Al-Yahya MA, Mossa JS, Al-Said MS, Parmar NS. Anti-inflammatory activity of Commiphora molmol. Agents Actions. 1986 Jan;17(3-4):381-2. PMID: 3485893 [PubMed-indexed for MEDLINE].

En este estudio se observó la actividad antiinflamatoria de la mirra (Commiphora molmol) y otras acciones. Se observó que el extracto de la mirra inhibió perceptiblemente la inflamación inducida localizada en ratones. El extracto también exhibió actividad antipirética significativa en ratones.

* Dolara P, Luceri C, Ghelardini C, Monserrat C, Aiolli S, Luceri F, Lodovici M, Menichetti S, Romanelli MN. Analgesic effects of myrrh. Nature. 1996 Jan 4;379(6560):29. PMID: 8538737 [PubMed-indexed for MEDLINE].

* Tipton DA, Lyle B, Babich H, Dabbous MKh. Dental Research Center, Department of Periodontology, College of Dentistry, University of Tennessee Health Science Center, 894 Union Avenue, TN 38163, Memphis, USA. In vitro cytotoxic and anti-inflammatory effects of myrrh oil on human gingival fibroblasts and epithelial cells. Toxicol In Vitro. 2003 Jun;17(3):301-10. PMID: 12781209 [PubMed-indexed for MEDLINE].

* Atta AH, Alkofahi A. Department of Veterinary Basic Sciences, Faculty of Veterinary Medicine, Jordan University of Science and Technology, Irbid. Anti-nociceptive and anti-inflammatory effects of some Jordanian medicinal plant extracts. J Ethnopharmacol. 1998 Mar;60(2):117-24. PMID: 9582001 [PubMed-indexed for MEDLINE].

* Tariq M, Ageel AM, Al-Yahya MA, Mossa JS, Al-Said MS, Parmar NS. Anti-inflammatory activity of Commiphora molmol. Agents Actions. 1986 Jan;17(3-4):381-2. PMID: 3485893 [PubMed-indexed for MEDLINE].

Estudios sobre su acción estimulante inmunitaria:

* Delaveau P, Lallouette P, Tessier AM. Stimulation of the phagocytic activity of R.E.S. by plant extracts (author's transl). Planta Med. 1980 Sep;40(1):49-54. PMID: 6999511 [PubMed-indexed for MEDLINE].

En este estudio se investigo los posibles efectos de la mirra sobre el sistema inmune y se observó que poseía un efecto estimulante sobre la actividad fagocitaria del R.E.S. al utilizar los extractos de la planta.

Estudio sobre su efecto beneficioso en caso de úlcera gástrica:

* al-Harbi MM, Qureshi S, Raza M, Ahmed MM, Afzal M, Shah AH. Department of Pharmacology, College of Pharmacy, King Saud University, Riyadh, Saudi Arabia. Gastric antiulcer and cytoprotective effect of Commiphora molmol in rats. J Ethnopharmacol. 1997 Jan;55(2):141-50. PMID: 9032627 [PubMed-indexed for MEDLINE].

En este estudio se investigaron los efectos del extracto de mirra sobre las úlceras gástricas en uso interno. Se investigó para ver si tenía capacidad de proteger la mucosa del estómago contra úlceras inducidas en laboratorio en roedores. Los investigadores encontraron que el pre-tratamiento con mirra dio lugar a una protección dosis-dependiente contra la ulceración.

Estudios sobre su acción antitumoral:

* al-Harbi MM, Qureshi S, Raza M, Ahmed MM, Giangreco AB, Shah AH. Department of Pharmacology, College of Pharmacy, King Saud University, Riyadh, Saudi Arabia. Anticarcinogenic effect of Commiphora molmol on solid tumors induced by Ehrlich carcinoma cells in mice. Chemotherapy. 1994 Sep-Oct;40(5):337-47. PMID: 7956458 [PubMed-indexed for MEDLINE].

Se observó la capacidad del extracto de mirra (uso interno por inyección) para reducir los tumores cancerosos. Se comparó el efecto favorable de la mirra con el agente quimioterápico ciclofosfamida en su potencial citotóxico y anticarcinogénico. Los investigadores sugieren que son necesarios otros estudios para explorar su modo de acción y la seguridad para su uso medicinal en la terapia del cáncer.

* Qureshi S, al-Harbi MM, Ahmed MM, Raza M, Giangreco AB, Shah AH. Department of Pharmacology, College of Pharmacy, King Saud University, Riyadh, Saudi Arabia. Evaluation of the genotoxic, cytotoxic, and antitumor properties of Commiphora molmol using normal and Ehrlich ascites carcinoma cell-bearing Swiss albino mice. Cancer Chemother Pharmacol. 1993;33(2):130-8. PMID: 8261571 [PubMed-indexed for MEDLINE].

En este estudio se hizo una evaluación de las características genotóxicas, citotóxicas, y antitumorales de la Commiphora molmol usando ratones suizos albinos en el carcinoma normal y en la ascitis de Ehrlich. Se comparó la actividad citotóxica y antitumoral del extracto de mirra favorable con el citotóxico ciclofosfamida. La mirra demostró tener un potencial no mutagénico, antioxidante y citotóxico por lo que  parece apropiado utilizar en terapia del cáncer.

* al-Harbi MM, Qureshi S, Ahmed MM, Rafatullah S, Shah AH. Department of Pharmacology, College of Pharmacy, King Saud University, Riyadh, Saudi Arabia. Effect of Commiphora molmol (oleo-gum-resin) on the cytological and biochemical changes induced by cyclophosphamide in mice. Am J Chin Med. 1994;22(1):77-82. PMID: 7518189 [PubMed-indexed for MEDLINE].

Estudio sobre su acción antitrombótica:

* Olajide OA. Department of Pharmacology and Therapeutics, College of Medicine, University of Ibadan, Nigeria. Investigation of the effects of selected medicinal plants on experimental thrombosis. Phytother Res. 1999 May;13(3):231-2. PMID: 10353165 [PubMed-indexed for MEDLINE].

En este estudio se investigó el efecto de la mirra sobre los coágulos de sangre (uso interno). Se demostró que el extracto de mirra poseía una actividad antitrombótica significativa contra la trombosis experimental en ratones. El estudio da pie para la investigación adicional de usar la mirra como agente antithrombótico.

Estudios sobre su efecto en los niveles de azúcar en sangre:

* Al-Awadi FM, Gumaa KA. Studies on the activity of individual plants of an antidiabetic plant mixture. Acta Diabetol Lat. 1987 Jan-Mar;24(1):37-41. PMID: 3618079 [PubMed-indexed for MEDLINE].

Fueron estudiadas 5 plantas (Nigella sativa (coriandro romano), mirra, goma olibanum (incienso), goma asafoetida y áloe) usadas por los diabéticos de kuwaiti para identificar sus componentes activos sobre la diabetes. Observaron que los extractos de mirra y de áloe aumentaron tolerancia de la glucosa en ratas. Las semillas de Nigella sativa (coriandro romano), goma olibanum y la goma assafoetida no tenían ningún efecto sobre la glucosa en sangre.

* al-Awadi F, Fatania H, Shamte U. Department of Biochemistry, Faculty of Medicine, Kuwait University, Safat. The effect of a plants mixture extract on liver gluconeogenesis in streptozotocin induced diabetic rats. Diabetes Res. 1991 Dec;18(4):163-8. PMID: 1842751 [PubMed-indexed for MEDLINE].

Este estudio observó el mecanismo de acción de la mezcla anterior de 5 plantas, y encontró que dicha mezcla puede disminuir la producción de los precursores de la glucosa por el hígado. Los autores sugirieron que los extractos puedan ser una terapia útil en la diabetes mellitus no insulino dependiente.

Estudios sobre su acción antiparasitaria:

* Massoud A, El Sisi S, Salama O, Massoud A. Tropical Medicine Department, Faculty of Medicine, Al-Azhar University, Cairo, Egypt. Preliminary study of therapeutic efficacy of a new fasciolicidal drug derived from Commiphora molmol (myrrh). Am J Trop Med Hyg. 2001 Aug;65(2):96-9. PMID: 11508399 [PubMed-indexed for MEDLINE].

Muy recientemente se ha realizado un pequeño estudio en 7 personas ha constatado que un medicamento a base de Commiphora molmol (8 porciones de resina y 3,5 porciones de aceite volátil) ha sido muy eficaz para tratar la infección parasitaria causada por el parásito hepático fasciola, que afecta alrededor de 2,4 millones de personas en numerosos países como Bolivia, China, Écuador, Égipto, Francia e Iran. El extracto de mirra fue dado en una dosis de 12 mg/kg por el día por 6 días consecutivos por la mañana con el estómago vacío y siguieron a los pacientes durante 3 meses. La terapia demostró ser eficaz, mediante una mejora pronunciada del estado general, de todos los síntomas y de las muestras. Los títulos de las enzimas del hígado y del anticuerpo de Fasciola también volvieron a casi la total normalidad. No se observó ninguna muestra de toxicidad o de efectos nocivos. Los investigadores concluyeron que la formulación de la mirra era segura, bien tolerada y eficaz para la fascioliasis que trataban.

* Massoud AM, El-Kholy NM, El-Shennawy FA, Farag RE. Department of Tropical Medicine, Faculty of Medicine for Boys, Al-Azhar University, Nast City, Cairo, Egypt. Study of some immune aspects in patients with fascioliasis before and after Chommiphora molmol (Mirazid) treatment. J Egypt Soc Parasitol. 2004 Apr;34(1):315-32. PMID: 15125536 [PubMed-indexed for MEDLINE].

* Abo-Madyan AA, Morsy TA, Motawea SM. Department of Tropical Medicine, Faculty of Medicine, Cairo University, Cairo, Egypt. Efficacy of Myrrh in the treatment of schistosomiasis (haematobium and mansoni) in Ezbet El-Bakly, Tamyia Center, El-Fayoum Governorate, Egypt. J Egypt Soc Parasitol. 2004 Aug;34(2):423-46. PMID: 15287168 [PubMed-indexed for MEDLINE].

* Al-Mathal EM, Fouad MA. Department of Zoology, College of Science for Girls, Dammam, King Abdel-Aziz University, P.O. Box 80205, Jeddah 21589, Saudi Arabia. Myrrh (Commiphora molmol) in treatment of human and sheep dicrocoeliasis dendriticum in Saudi Arabia. J Egypt Soc Parasitol. 2004 Aug;34(2):713-20. PMID: 15287191 [PubMed-indexed for MEDLINE].

* Massoud AM, Habib FS. Department of Tropical Medicine, Faculty of Medicine, Al-Azhar University, Nasr City, Egypt. The effects of myrrh (Commiphora molmol) on the infected snails of Schistosoma sp. and their egg masses: effect on shedding of cercariae and on snail fecundity. J Egypt Soc Parasitol. 2003 Aug;33(2):585-96. PMID: 14964669 [PubMed-indexed for MEDLINE].

* Haridy FM, El Garhy MF, Morsy TA. The Egyptian Organization For Veterinary Services, Department of Zoology, Faculty of Science, Cairo University, Cairo 11566, Egypt. Efficacy of Mirazid (Commiphora molmol) against fascioliasis in Egyptian sheep. J Egypt Soc Parasitol. 2003 Dec;33(3):917-24. PMID: 14708862 [PubMed-indexed for MEDLINE].

* El Baz MA, Morsy TA, El Bandary MM, Motawea SM. Department of Urology, Faculty of Medicine, Ain Shams University, Egypt. Clinical and parasitological studies on the efficacy of Mirazid in treatment of schistosomiasis haematobium in Tatoon, Etsa Center, El Fayoum Governorate. J Egypt Soc Parasitol. 2003 Dec;33(3):761-76. PMID: 14708852 [PubMed-indexed for MEDLINE].

* Sheir Z, Nasr AA, Massoud A, Salama O, Badra GA, El-Shennawy H, Hassan N, Hammad SM. Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Students' University Hospital, Mansoura University, Egypt. A safe, effective, herbal antischistosomal therapy derived from myrrh. Am J Trop Med Hyg. 2001 Dec;65(6):700-4. PMID: 11791960 [PubMed-indexed for MEDLINE].

* Allam AF, el-Sayad MH, Khalil SS. Department of Parasitology, Medical Research Institute, Alexandria University, Egypt. Laboratory assessment of the molluscicidal activity of Commiphora molmol (Myrrh) on Biomphalaria alexandrina, Bulinus truncatus and Lymnaea cailliaudi. J Egypt Soc Parasitol. 2001 Dec;31(3):683-90. PMID: 11775095 [PubMed-indexed for MEDLINE].

Estudio sobre su carencia de hepatotoxicidad:

* Massoud AM, El Ebiary FH, Abd El Salam NF. Department of Tropical Medicine, Faculty of Medicine, Al-Azhar University, Nasr City. Effect of myrrh extract on the liver of normal and bilharzially infected mice. An ultrastructural study. J Egypt Soc Parasitol. 2004 Apr;34(1):1-21. PMID: 15125513 [PubMed-indexed for MEDLINE].

Estudio sobre su acción antibacteriana:

* Ji-Sook Han, Dong-Hwa Shin, Nam-En Baek. Diario coreano de la ciencia de alimento y tecnología, 2001, vol. 33, No. 4, pp. 401-408.

En este estudio los autores identificación que la Commiphora molmol se comportaba como una sustancia inhibitoria del crecimiento de determinados microorganismos producidos en los alimentos y lo interesante de su uso en los productos alimenticios.

Estudio sobre su efecto insecticida:

* Shonouda ML, Farrag RM, Salama OM. Zoology Department, Faculty of Science, Alexandria University, Egypt. Efficacy of the botanical extract (myrrh), chemical insecticides and their combinations on the cotton leafworm, Spodoptera littoralis boisd (Lepidoptera : Noctuidae). J Environ Sci Health B. 2000 May;35(3):347-56. PMID: 10808998 [PubMed-indexed for MEDLINE].

Estudio sobre su toxicidad:

* Rao RM, Khan ZA, Shah AH. Central Laboratory for Drug & Food Analysis, Ministry of Health, P.O. Box 59082, 11525, Riyadh, Saudi Arabia. Toxicity studies in mice of Commiphora molmol oleo-gum-resin. J Ethnopharmacol. 2001 Jul;76(2):151-4. PMID: 11390128 [PubMed-indexed for MEDLINE].

Bibliografía

- British Herbal Pharmacopoeia. Vol. I. Bournemouth, Dorset: British Herbal Medical Association, 1990, pp. 86-7.

- Paris, RR; Moyse, M. Précis de Matière Médicale. Tome II. Paris: Masson, 1967, pp. 307-8.

- Peris, JB; Stübing, G; Vanaclocha, B. Fitoterapia Aplicada. Valencia: M.I. Colegio Oficial de Farmacéuticos, 1995, pp. 376-7.

- Van Hellemont, J. Compendium de Phytotherapie. Bruxelles: Association Pharmaceutique Belge, 1986, pp. 60-1.

- Wichtl, M. Herbal Drugs and Phytopharmaceutical. A Handbook for Practice on a Scientific basis. Stuttgart: Medpharm Scientific Publishers, 1994, pp. 345-7.

- Bradley, P.R. (ed.) 1992 Compendio Herbario Británico, Volumen 1 , BHMA, Bournemouth. 

- Gerard, J. 1633 el Herball o el Generall Historie de Plantes, facsímil Edition (1975), publicaciones de Dover, York nueva. 

- Hoffmann, D. 1990 La Nueva Edición Herbaria , Segunda Holística, Elemento, Shaftesbury. 

- Blumenthal (Dir). The Complete German Commission E Monographs. American Botanical Council, Texas, 1998.