MANZANILLA DULCE O COMÚN

Descripción

Planta herbácea anual de fuerte aroma, frondosa y rastrera, glabra (lampiña), de 40 a 60 cm de altura. Tallo liso, brillante, cilíndrico, estriado, velloso y muy ramificado, de color verde blanquecino. Hojas sésiles, alternas, bipinnadas en la parte superior y tripinnadas en la inferior, con segmentos lineales, de color verde intenso. Flores agrupadas en capítulos pequeños, largamente pedunculados, con receptáculo cónico y hueco, rodeado por un involucro imbricado y aplastado, Flores sin vilano, periféricas femeninas, liguladas, de color blanco; flores centrales hermafroditas, de color amarillo, tubulares. Frutos, aquenios pequeños, de color verde amarillento. Olor aromático, agradable y característico, sabor algo amargo. Pertenece a la familia de las Compuestas.

Es una planta originaria del sudeste de Europa y de Asia Menor (la mitad oriental mediterránea), donde se conocen sus propiedades desde antes de la era cristiana. Sin embargo, vive sin dificultad en otras regiones de clima no demasiado frío, y se desarrolla perfectamente bien en un jardín o en un tiesto; de hecho, ha seguido viviendo en cultivos abandonados. Abunda en caminos, prados y campos, cultivados o no, en suelos ligeros y secos. Se reproduce por siembra.

Su nombre proviene del latín “matrix”, por matriz y, del griego, “chamaemelum”, que significa manzanita de tierra, por el aroma que desprende. También se conoce con el nombre de: manzanilla alemana, camomilla, manzanilla de Aragón, manzanilla húngara.

Parte utilizada

Se emplean los capítulos florales. Se recogen las cabezuelas en el momento de la floración, lo que puede hacerse 3 o 4 veces al año y y se secan al aire, en capas finas, en un lugar a la sombra y aireado.

Principios activos

Los constituyentes principales de los capítulos florales de la manzanilla son:

• Aceite esencial (0,4-1,5%):
  
• Sesquiterpenos (50%): alfa-bisabolol y sus óxidos A y B, óxido de bisabolona, epoxibisabolol, cis- y trans-en-in-dicicloéter (espiroéteres, poliacetilenos, hasta un 25%), dihidrocamazulenos I y II, trans--farneseno, camaviolina, espatulenol, farnesol y camazuleno (1-15%), el cual se forma a partir de la matricina (lactona sesquiterpénica del grupo de los guaianolidos) durante la destilación. El camazuleno es responsable del intenso color azul de la esencia.
  
• Flavonoides, se han identificado principalmente heterósidos de flavonas, principalmente el 7-glucosil-apigenina y su derivado acetilado, glucósidos del luteolol y otros flavonoles (heterósidos de quercetol e isorramnetol), crisoeriol, rutina, jaceidinemo, crisospenol, crisosplenetina que constituyen hasta un 8% de la droga.
  
• Lactonas sesquiterpénicas: matricina, matricarina, desacetilmatricarina.
  
• Cumarinas: umbeliferona, herniarina y la chamillina, que deriva de la umbeliferona y de su ester metílico, la herniarina.
  
• Polisacáridos: mucílago galacturónico (hasta un 10%).
  
• Ácidos fenoles: ácidos anísico, vaníllico, syringico y caféico.
  
• Alcoholes tritrepénicos: helianol.
  
• Glucósidos: derivados de apigenol (cosmosiásido), lutelol (lutelósido) y quercetol (quercetomeritrósido).
  
• Otros: ácido salicílico y málico, colina (hasta un 0,35%), aminoácidos, fitosteroles, principios amargos (ácido anthémico), taninos (tanatos), sustancias resinosas y pécticas, sales minerales y alcaloides (anthemidina).
  

Acción farmacológica

En uso interno:

• Antiinflamatoria potente (matricina, camazuleno, alfa-bisabolol, espiroéteres y flavonoides). El camazuleno inhibe la 5-lipooxigenasa y la síntesis de leucotrienos (LTB4) y la apigenina bloquea la adhesión de leucocitos. Inhibición de la transcripción de los genes COX-2 y sintetasa del óxido nítrico (flavonoides). Inhibición de la transcripción de genes implicados en la síntesis de citoquinas (flavonoides).
  
• Espasmolítica produce relajación del músculo liso (apigenina, flavonoides, alfa-bisabolol y espiroéteres). La apigenina es más activa que la papaverina sobre el íleon de cobaya aislado y el -bisabolol presenta una actividad semejante a la de la papaverina.
  
• Antiulcerosa (alfa-bisabolol y flavonoides). El alfa-bisabolol reduce la actividad proteolítica de la pepsina y ejerce un efecto protector frente a la formación de úlcera péptica por diversos agentes (ácido acetilsalicílico, etanol, estrés, indometacina).
  
• Carminativa y eupéptica por aumentar la producción de jugos gastrointestinales lo que favorece las digestiones (aceite esencial, flavonoides, lactonas sesquiterpénicas).
  
• Antiséptica (espiroéteres), antimicrobiana, sobre todo frente al leptospira icterohaemorrhagiae y al trichomonas vaginalis (flavonoides, alfa-bisabolol, espiroéteres).
  
• Sedante suave y ligeramente hipnótica (aceite esencial, flavonoides). La apigenina ejerce un ligero efecto sedante por ser un agonista del receptor de benzodiazepinas
  
• Antialérgica por el efecto antihistamínico del camazuleno y antieczematosa.
  
• Antioxidante y captadora de radicales libres (camazuleno, flavonoides y triterpenos).
  
• Inmunoestimulante (polisacáridos).
  
• Otras: colerética (principios amargos, ácidos fenoles), diurética, emenagoga (aceite esencial, cumarinas, flavonoides), antidiarréica, hipotensora (aceite esencial) y sudorífica.
  

En uso externo:

• Antiinflamatoria local (flavonas). Ensayos clínicos han demostrado su efectividad en el tratamiento de procesos inflamatorios cutáneos de difícil tratamiento, como dermatitis atópica, presentando, por vía tópica, una efectividad superior al tratamiento con antiinflamatorios de síntesis, tanto de tipo esteroídico como los AINE. Esto se debe a la buena penetrabilidad a través de la piel que presentan los principios responsables de esta actividad, que llegan a penetrar hasta las capas profundas de la dermis. No obstante, en otros procesos inflamatorios los ensayos clínicos no han mostrado resultados tan espectaculares. Así, por ejemplo, esta especie vegetal no ha presentado efectividad en el tratamiento de la mucositis inducida por fármacos antineoplásicos ni en la inflamación faríngea derivada de la intubación en anestesiolgía.
  
• Cicatrizante de piel y mucosas, reepitelizante y suavizante (mucílagos, aceite esencial).
  
• Calmantes y antipruriginosas (mucílagos, aceite esencial).
  
• Ligeramente anestésica (aceite esencial).
  
• Antiséptica y antineurálgica.
  
• Se utiliza en muchas lociones capilares para aclarar los cabellos
  

Indicaciones

En uso interno:

• Alteraciones digestivas: gastritis, úlcera péptica, enteritis, diarreas, espasmos gastrointestinales leves, dispepesia, acidez de estómago, síndrome de colon irritable, dispepsias biliares, distensión epigástrica, flatulencia, vómitos y náuseas.
  
• Alteraciones de la mestruación, dismenorreas.
  
• Afecciones respiratorias: tos seca, resfriado común, catarro, gripe, bronquitis, faringitis, fiebre, asma.
  
• Alteraciones nerviosas: nerviosismo, ansiedad, insomnio.
  
• Dolores musculares.
  

En uso externo:

• Estomatitis y glositis (enjuagues).
  
• Conjuntivitis, blefaritis (lavados oculares. Filtrar muy bien para evitar que pasen sustancias irritantes o impurezas sólidas).
  
• Eczemas, irritaciones cutáneas, heridas, infecciones bacterianas de piel, contusiones, quemaduras solares, picaduras de insectos, hinchazones (compresas, cataplasmas, fricciones, baño).
  
• Afecciones anales y genitales como vaginitis, vulvovaginitis (lavados, compresas, baños).
  
• Inhalaciones en caso de afecciones respiratorias.
  

Contraindicaciones

Los preparados de manzanilla están contraindicados en pacientes con sensibilidad conocida o alergia a plantas de la familia Asteráceas.

Según la FDA su uso se considera seguro durante el embarazo. Sin embargo, existe un estudio que indica que posee un efecto uterotónico, por lo que según dicho estudio estaría contraindicada.

Los componentes de la manzanilla común son excretados en cantidades poco significativas con la leche materna, por lo que se acepta su uso durante la lactancia.

Precauciones e Interacciones medicamentosas

No se recomienda el uso del aceite esencial de la manzanilla común durante un período prolongado de tiempo o a dosis mayores a las recomendadas debido a su posible neurotoxicidad.

La manzanilla común debe usarse con precaución en caso de asma debido a que se ha descrito la aparición de reacciones anafilácticas en pacientes asmáticos asociadas al uso de manzanilla común.

La manzanilla común puede afectar sustancialmente a la capacidad para conducir y/o manejar maquinaria. Los pacientes deberán evitar manejar maquinaria peligrosa, incluyendo automóviles, hasta que tengan la certeza razonable de que el tratamiento farmacológico no les afecta de forma adversa.

Interacciones medicamentosas:

• Heparina: puede potenciar los efectos de la heparina, favoreciendo la aparición de hemorragias.
  
• Anticoagulantes orales: puede potenciar los efectos de los anticoagulantes, favoreciendo la aparición de hemorragias.
  
• Antiagregantes plaquetarios: puede potenciar los efectos de los antiagregantes plaquetarios, favoreciendo la aparición de hemorragias.
  
• Barbitúricos: puede potenciar el efecto sedante producido por los barbitúricos.
  
• Benzodiazepinas: puede potenciar el efecto sedante producido por las benzodiazepinas.
  
• Antihistamínicos H1: puede potenciar el efecto sedante producido por los antihistamínicos H1.
  
• Alcohol: puede potenciar el efecto sedante producido por el alcohol.
  
• Puede inhibir el CYP3A4 por lo que podrían aumentar los niveles plasmáticos de bloqueadores de los canales lentos del calcio, cisaprida, lovastatina, simvastatina.
  

Además de estas interacciones, la presencia de mucílagos hace que exista un riesgo potencial de interacción debido a que los mucílagos pueden retrasar o disminuir la absorción oral de otros principios activos. Se recomienda por tanto distanciar las dosificaciones de manzanilla común y otros principios activos.

Efectos secundarios y toxicidad

Muy raramente, la planta fresca puede ocasionar dermatitis de contacto. La mayoría de reacciones descritas son debidas a contaminaciones con Anthemis cotula (manzanilla hedionda) o especies relacionadas con un contenido elevado de antecotúlido. Son frecuentes las reacciones cruzadas con otras especies que poseen lactonas sesquiterpénicas.

No se han descrito reacciones adversas a las dosis terapéuticas recomendadas. A altas dosis, en tratamientos crónicos o en individuos especialmente sensibles se pueden producir reacciones adversas:

• Digestivas: pueden producirse en raras ocasiones estomatitis, glositis y trastornos del gusto.
  
• Oculares: se han descrito casos de conjuntivitis alérgica en algunos pacientes que usaron la manzanilla para el tratamiento de afecciones oculares.
  
• Alérgicas/dermatológicas: en raras ocasiones se han producido casos de dermatitis de contacto con eritema y prurito y reacciones anafilácticas en uso interno. El polen posee gran capacidad alergizante.
  

Además de estas reacciones adversas, se han recogido en la base de datos FEDRA (Farmacovigilancia Española, Datos de Reacciones Adversas) del Sistema Español de Farmacovigilancia datos sobre posibles reacciones adversas hepáticas: cirrosis hepática.

Estudios

Estudios sobre su efecto antiinflamatorio:

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Estudios sobre su efecto antiulceroso:

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Estudios sobre su acción antifúngica:

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Estudios sobre su acción antivírica:

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Estudios sobre su acción inmunoestimulante:

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Estudios sobre su efecto sobre el sistema nervioso (sedante, analgésico, ansiolítico):

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Estudio sobre su efecto cicatrizante:

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Estudios sobre su acción antiespasmódica:

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Estudio sobre su efecto protector contra las picaduras de insectos:

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Estudio sobre su acción uterotónica:

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Estudios sobre sus efectos secundarios:

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