LLANTÉN MAYOR

Descripción

Planta herbácea vivaz, perenne, de 10 a 60 cm. de altura. A partir del segundo año forma un tallo amarillento bajo tierra del que pende multitud de raicillas blancas. Las hojas, grandes como la planta del pie, nacen a ras de suelo directamente de la raíz y se desarrollan verticalmente, anchas, forman una roseta basal, de color verde claro a verde grisáceo, glabros o ligeramente pelosos, limbo ovado que se une al tallo por un largo y grueso pecíolo. En la cara inferior destacan de 5 a 7 nervios de color verde blanquecino dispuestos casi paralelamente, los cuales sobresalen claramente en el envés. Del mismo punto de donde arrancan las hojas surgen unos pedúnculos florales cuya mitad superior se recubre de pequeñas florecillas sin pecíolo, abundantes, formando como un cepillo rojizo. El pedúnculo es más corto que el del P. lanceolata, y las inflorescencias ocupan gran parte de él. La inflorescencia es una espiga cilíndrica, ovoide o globulosa, escapo mayor que las hojas, brácteas ovadas y glabras, de dimensiones variables (puede alcanzar hasta 45 cm en longitud). Flores hermafroditas, actinomorfas, pequeñas, blancas o purpúreas, agrupadas, con pétalos de color rubio, corola con tubo glabro y sépalos libres en toda su longitud. El fruto es un piridixio; es una pequeña cápsula que, cuando madura, se abre transversalmente dejando caer las semillas que contiene. Pertenece a la familia de las Plantaginaceae.

Está distribuida por toda Europa y Asia Septentrional y Central. Aunque se puede encontrar en cualquier lugar del mundo en estado silvestre plantas del género Plantago, prefiere climas templados y fríos y no demasiados calurosos. Habita en las huertas, tierras húmedas, praderas, linderos de los campos y los ribazos. Florece entre finales de primavera y principios de otoño. Las hojas tiernas, frescas, se emplean como ensalada o verdura.

El nombre de Plantago proviene de la relación que tiene su forma con la planta del pie y con la huella que deja en el suelo un zapato, pero también podría hacer referencia a que se cría allí por donde pasa el hombre. Sinonimia: Plantago asiatico L., Plantago erosa Wall., Plantago lanceolatum Link., Plantago loureri Roemer & Schultes, Plantago mexicana Link. También se conoce con los nombres de: llantén común, llantén mayor, carmel, plantaina, siete venas, anten, antena, cancerina, chile de pato, dianten, diasten, hierba del manzo, hoja de lanten, hojas de lantes, lanté, lantén, lanter, lengua de vaca, lenteja, lentem, llanté, llantel, planten, roró (tarahumara), sabila, yantén.

Parte utilizada

Parte aérea.

Principios activos

• Mucílagos (2-6%) como glucomananas, arabionogalactanos, galacturonoramnanos.
  
• Heteróxidos iridoides: aucubina, catalpol, gardósido, ácido geniposídico, y majorósido. La aucubina en un medio ácido y con el calor pierde parte de su efecto terapéutico.
  
• Ácidos-fenoles: derivados del ácido benzoico (ácido protocatéquico), derivados del ácido cinámico (ácidos clorogénico, neoclorogénico), ferúlico, p-cumárino, ácido ursólico.
  
• Flavonoides: glucósidos de apigenina y luteolina.
  
• Derivados del fenilpropano: verbascósido.
  
• Colina.
  
• Hidroxicumarinas: aesculetina.
  
• Taninos (6.5%).
  
• Sales minerales. Ácido silícico (1%), sales potásicas, azufre.
  
• Saponinas (trazas).
  
• Una lactona, la loliolida o digiprolactona.
  
• Un alcaloide: noscapida, indicaína y plantagonina.
  

Acción farmacológica

En uso interno:

• Antitusivo (mucílagos), ejercen un efecto calmante sobre la mucosa respiratoria, inhibiendo el reflejo de la tos.
  
• Antiinflamatorio y antiedematoso (ácido ursólico, aucubina). Se ha comprobado en ensayos in vivo sobre ratón, que el extracto de llantén mayor es capaz de reducir el edema inducido en orejas de ratón. Este efecto se debe a la inhibición directa y dependiente de la dosis de la enzima ciclooxigenasa II (COX-2) por parte del ácido ursólico. La concentración eficaz 50 (CE50) del ácido ursólico es de 130 mcM.
  
• Hipolipemiante. Se ha comprobado en ensayos in vivo sobre conejo arteriosclerótico, que el llantén mayor es capaz de reducir los niveles de colesterol total, beta-lipoproteínas y triglicéridos.
  
• Espasmolítica.
  
• Antiulcerosa. Inhibe en 82-95% la acidez de la secreción gástrica (Guillen et al., 1994).
  
• Antioxidante.
  
• Diurética.
  
• Hipotensora.
  
• Hipoglucemiante.
  
• Astringente y antidiarreica (taninos).
  

En uso externo:

• Emoliente dermatológico y antipruriginoso.
  
• Cicatrizante.
  

Indicaciones

En uso interno:

• Afecciones de vías respiratorias: catarro, gripe, bronquitis, asma, tos irritativa, rinitis alérgica, fiebre de heno, alergias, sinusitis alérgica, faringitis, dolores de garganta; amigdalitis, laringitis, etc.
  
• Afecciones inflamatorias de la mucosa bucofaríngea, gastritias, úlceras gastroduodenales, estados de hiperacidez, diarreas.
  
• Otras: hemorragias, hemorroides, dolores gastrointestinales, reumatismo, cistitis y uretritis.
  

En uso externo:

• Afecciones inflamatorias de la piel: eczemas, herpes, grietas, forúnculos, excoriaciones, heridas.
  
• Contra las picaduras de insectos, especialmente de abejas (hojas frescas machacadas).
  
• Afecciones oculares: blefaritis (inflamación de los párpados), conjuntivitis.
  
• Afecciones de la boca: estomatitis (inflamación de la mucosa bucal), gingivitis (inflamación de las encías), glositis (inflamación de la lengua).
  

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a alguno de sus componentes.
  
• Embarazo: se han realizado estudios sobre varias especies de animales, utilizando dosis varias veces superiores a las humanas, sin que se hayan registrado efectos embriotóxicos o teratógenos; sin embargo, no se han realizado ensayos clínicos en seres humanos, por lo que el uso del llantén menor sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.
  
• Lactancia: Se ignora si los componentes del llantén menor son excretados en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al niño. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración del llantén menor.
  
• Generalmente no se han descrito contraindicaciones ni interacciones. Si bien la administración de aucubigina provoca gastroenteritis y depresión del sistema nervioso, con la planta natural no se han detectado estos efectos tóxicos.
  

Precauciones e Interacciones medicamentosas

No se han descrito precauciones.

Interacciones medicamentosas:

La presencia de mucílagos hace que exista un riesgo potencial de interacción debido a que los mucílagos pueden retrasar o disminuir la absorción oral de otros principios activos. Se recomienda por tanto distanciar las dosificaciones de borraja y otros principios activos.

Efectos secundarios y toxicidad

No se han descrito.

Estudios

Estudio sobre las diversas acciones del Plantago major:

* Samuelsen AB. Department of Pharmacognosy, School of Pharmacy, University of Oslo, P.O. Box 1068, Blindern, N-0316, Oslo, Norway. The traditional uses, chemical constituents and biological activities of Plantago major L. A review. J Ethnopharmacol. 2000 Jul;71(1-2):1-21. PMID: 10904143 [PubMed-indexed for MEDLINE].

* Krivtsova NI. Pharmacology of Plantago major. Farmakol Toksikol. 1959 May-Jun;22(3):251-6. PMID: 13672253 [PubMed-OLDMEDLINE for Pre1966].

Estudio sobre su acción analgésica:

* Atta AH, El-Sooud KA. Department of Pharmacology, Faculty of Veterinary Medicine, Cairo University, Giza 12211, Egypt. The antinociceptive effect of some Egyptian medicinal plant extracts. J Ethnopharmacol. 2004 Dec;95(2-3):235-8. PMID: 15507342 [PubMed-in process].

Estudio sobre su efecto beneficioso a nivel respiratorio:

* Matev M, Angelova I, Koichev A, Leseva M, Stefanov G. Clinical trial of a Plantago major preparation in the treatment of chronic bronchitis. Vutr Boles. 1982;21(2):133-7. PMID: 7101883 [PubMed-indexed for MEDLINE].

Estudios sobre su acción antiinflamatoria:

* Ringbom T, Segura L, Noreen Y, Perera P, Bohlin L. Division of Pharmacognosy, Department of Pharmacy, Biomedical Centre, Uppsala University, Box 579, S-751 23 Uppsala, Sweden. Ursolic acid from Plantago major, a selective inhibitor of cyclooxygenase-2 catalyzed prostaglandin biosynthesis. J Nat Prod. 1998 Oct;61(10):1212-5. PMID: 9784154 [PubMed-indexed for MEDLINE].

* Shipochliev T, Dimitrov A, Aleksandrova E. Anti-inflammatory action of a group of plant extracts. Vet Med Nauki. 1981;18(6):87-94. PMID: 7199215 [PubMed-indexed for MEDLINE].

Estudio sobre su acción antiviral:

* Chiang LC, Chiang W, Chang MY, Lin CC. Graduate Institute of Medicine, Kaohsiung Medical University, Taiwan, ROC. In vitro cytotoxic, antiviral and immunomodulatory effects of Plantago major and Plantago asiatica. Am J Chin Med. 2003;31(2):225-34. PMID: 12856861 [PubMed-indexed for MEDLINE].

* Chiang LC, Chiang W, Chang MY, Ng LT, Lin CC. Department of Microbiology, College of Medicine, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan, ROC. Antiviral activity of Plantago major extracts and related compounds in vitro. Antiviral Res. 2002 Jul;55(1):53-62. PMID: 12076751 [PubMed-indexed for MEDLINE].

Estudio sobre su acción antibacteriana y antifúngica:

* Holetz FB, Pessini GL, Sanches NR, Cortez DA, Nakamura CV, Filho BP. Programa de Pos-graduacao em Ciencias Farmaceuticas, Universidade Estadual de Maringa, Maringa, PR, Brasil. Screening of some plants used in the Brazilian folk medicine for the treatment of infectious diseases. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2002 Oct;97(7):1027-31. PMID: 12471432 [PubMed-indexed for MEDLINE].

* Hetland G, Samuelsen AB, Lovik M, Paulsen BS, Aaberge IS, Groeng EC, Michaelsen TE. Department of Environmental Medicine, National Institute of Public Health, Oslo, Norway. Protective effect of Plantago major L. Pectin polysaccharide against systemic Streptococcus pneumoniae infection in mice. Scand J Immunol. 2000 Oct;52(4):348-55. PMID: 11013005 [PubMed-indexed for MEDLINE].

Estudio sobre su actividad antiprotozoaria:

* Franca F, Lago EL, Marsden PD. Nucleo de Medicina Tropical e Nutricao, Universidade de Brasilia, Brazil. Plants used in the treatment of leishmanial ulcers due to Leishmania (Viannia) braziliensis in an endemic area of Bahia, Brazil. Rev Soc Bras Med Trop. 1996 May-Jun;29(3):229-32. PMID: 8701041 [PubMed-indexed for MEDLINE].

* Ponce-Macotela M, Navarro-Alegria I, Martinez-Gordillo MN, Alvarez-Chacon R. Laboratorio de Investigacion en Parasitologia, Instituto Nacional de Pediatia SSA. Mexico, D.F. In vitro effect against Giardia of 14 plant extracts. Rev Invest Clin. 1994 Sep-Oct;46(5):343-7. PMID: 7839013 [PubMed-indexed for MEDLINE].

Estudios sobre su acción anticancerosa:

* Galvez M, Martin-Cordero C, Lopez-Lazaro M, Cortes F, Ayuso MJ. Departamento de Farmacologia, Facultad de Farmacia, Universidad de Sevilla, C/Profesor Garcia Gonzalez s/n 41012 Sevilla, Spain. Cytotoxic effect of Plantago spp. on cancer cell lines. J Ethnopharmacol. 2003 Oct;88(2-3):125-30. PMID: 12963131 [PubMed-indexed for MEDLINE].

* Chiang LC, Ng LT, Chiang W, Chang MY, Lin CC. Graduate Institute of Medicine, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan, R.O.C. Immunomodulatory activities of flavonoids, monoterpenoids, triterpenoids, iridoid glycosides and phenolic compounds of Plantago species. Planta Med. 2003 Jul;69(7):600-4. PMID: 12898413 [PubMed-indexed for MEDLINE].

* Lin LT, Liu LT, Chiang LC, Lin CC. Department of Microbiology and Immunology, McGill University, Canada. In vitro anti-hepatoma activity of fifteen natural medicines from Canada. Phytother Res. 2002 Aug;16(5):440-4. PMID: 12203264 [PubMed-indexed for MEDLINE].

* Ruffa MJ, Ferraro G, Wagner ML, Calcagno ML, Campos RH, Cavallaro L. Facultad de Farmacia y Bioquijmica, Catedra de Virologija, Universidad de Buenos Aires, Capital Federal, Argentina. Cytotoxic effect of Argentine medicinal plant extracts on human hepatocellular carcinoma cell line. J Ethnopharmacol. 2002 Mar;79(3):335-9. PMID: 11849838 [PubMed-indexed for MEDLINE].

* Lithander A. Department of Immunology, Stockholm University, Sweden. Intracellular fluid of waybread (Plantago major) as a prophylactic for mammary cancer in mice. Tumour Biol. 1992;13(3):138-41. PMID: 1626179 [PubMed-indexed for MEDLINE].

* Karpilovskaia ED, Gorban' GP, Pliss MB, Zakharenko LN, Gulich MP. Inhibiting effect of the polyphenolic complex from Plantago major (plantastine) on the carcinogenic effect of endogenously synthesized nitrosodimethylamine. Farmakol Toksikol. 1989 Jul-Aug;52(4):64-7. PMID: 2806533 [PubMed-indexed for MEDLINE].

Estudio sobre su acción antiinflamatoria, antimicrobiana y antitumoral:

* Gomez-Flores R, Calderon CL, Scheibel LW, Tamez-Guerra P, Rodriguez-Padilla C, Tamez-Guerra R, Weber RJ. Department of Biomedical and Therapeutic Sciences, Section of Medical Sciences, University of Illinois College of Medicine, Peoria, IL 61656-1649, USA. Immunoenhancing properties of Plantago major leaf extract. Phytother Res. 2000 Dec;14(8):617-22. PMID: 11113999 [PubMed-indexed for MEDLINE].

Estudio sobre su acción antiedematosa:

* Murai M, Tamayama Y, Nishibe S. Phenylethanoids in the herb of Plantago lanceolata and inhibitory effect on arachidonic acid-induced mouse ear edema. Planta Med. 1995 Oct;61(5):479-80. PMID: 7480214 [PubMed-indexed for MEDLINE].

Estudio sobre su acción diurética:

* Doan DD, Nguyen NH, Doan HK, Nguyen TL, Phan TS, van Dau N, Grabe M, Johansson R, Lindgren G, Stjernstrom NE. Vietnam-Sweden Hospital of Uong Bi, Vietnam. Studies on the individual and combined diuretic effects of four Vietnamese traditional herbal remedies (Zea mays, Imperata cylindrica, Plantago major and Orthosiphon stamineus). J Ethnopharmacol. 1992 Jun;36(3):225-31. PMID: 1434681 [PubMed-indexed for MEDLINE].

Estudio sobre su acción antioxidante:

* Korogodina VL, Bamblevskii VP, Grishina IV, Gustova MV, Zabaluev SA, Korogodin VI, Kuraeva TV, Lozovskaia EL, Maslov OD. Joint Institute for Nuclear Research, Russia, Dubna. The antioxidant status of the seeds in populations of the great plantain (Plantago major L.) growing in an area exposed to the Balakovo Atomic Electric Power Station and to chemical enterprises. Radiats Biol Radioecol. 2000 May-Jun;40(3):334-8. PMID: 10907415 [PubMed-indexed for MEDLINE].

* Bol'shakova IV, Lozovskaia EL, Sapezhinskii II. Emanuel Institute of Biochemical Physics, Russian Academy of Science, Moscow, Russia. Antioxidant properties of plant extracts. Biofizika. 1998 Mar-Apr;43(2):186-8. PMID: 9591094 [PubMed-indexed for MEDLINE].

Estudio sobre su acción en la aterosclerosis:

* Angarskaia MA, Sokolova VE. Effect of plaintain (Plantago major) on the course of experimental atherosclerosis in the rabbit. Biull Eksp Biol Med. 1962 Apr;53:50-3. PMID: 13861563 [PubMed-OLDMEDLINE for Pre1966].

Estudio sobre su efecto a nivel del sistema nervioso:

* María Teresa Buznego Rodríguez y Dr. Héctor Pérez-Saad. Plantago major L. (llanten) y epilepsia I. efecto de las decocciones de hojas y raíces sobre el foco penicilinico en ratas curarizadas.

En este estudio se realizó una evaluación preliminar del efecto de los extractos acuosos de hojas verdes y raíces secas de Plantago major L. sobre las espigas inducidas por aplicación tópica de penicilina en el electrocórticograma de la rata. Los experimentos se llevaron a cabo en ratas machos, de la cepa Wistar con un peso corporal de 150-250 gramos. La administración intraperitoneal de la deccoción de la raíz seca al 6 % produjo un incremento de la amplitud de las espigas inducidas en la corteza occipital de las ratas. Este resultado revela un aumento de la excitación neuronal y alerta contra posibles efectos colaterales indeseables en el uso terapéutico de esta planta.

Estudio sobre su interacción:

* Michaelsen TE, Gilje A, Samuelsen AB, Hogasen K, Paulsen BS. Department of Vaccinology, National Institute of Public Health, Oslo, Norway. Interaction between human complement and a pectin type polysaccharide fraction, PMII, from the leaves of Plantago major L. Scand J Immunol. 2000 Nov;52(5):483-90. PMID: 11119247 [PubMed-indexed for MEDLINE].

Estudio sobre sus efectos secundarios:

* Tobias A, Galan I, Banegas JR. Department of Statistics and Econometrics, Universidad Carlos III de Madrid, Getafe, Spain. Non-linear short-term effects of airborne pollen levels with allergenic capacity on asthma emergency room admissions in Madrid, Spain. Clin Exp Allergy. 2004 Jun;34(6):871-8. PMID: 15196273 [PubMed-indexed for MEDLINE].

* Garcia Gonzalez M, Coto Morales T, Soto Rodriguez GA, Pazos L. Programa de Investigacion Cientifica Aplicada (TRAMIL), Laboratorio de Ensayos Biologicos, Vicerrectoria de Investigacion, Escuela de Medicina, Universidad de Costa Rica, San Jose 2060, Costa Rica. Sub-chronic toxicity and test of eye irritability of leaf aqueous extract from Plantago major (plantaginaceae). Rev Biol Trop. 2003 Sep-Dec;51(3-4):635-8. PMID: 15162770 [PubMed-indexed for MEDLINE].

Estudios sobre su composición química:

* Egorov TsA, Galkina TG, Balashova TA, Arsen'ev AS, Nikonorova AK, Babakov AV, Grishin EV. Shemyakin-Ovchinnikov Institute of Bioorganic Chemistry, Russian Academy of Sciences, ul. Miklukho-Maklaya 16/10, Moscow, 117997 Russia. Phenolic glycoside isolated from seeds of the greater plantain (Plantago major L.). Dokl Biochem Biophys. 2004 May-Jun;396:132-5. PMID: 15378908 [PubMed-in process].

* Bakker MI, Koerselman JW, Tolls J, Kolloffel C. Transport Physiology Research Group, Utrecht University, PO Box 80084, Utrecht NL 3508 TB, The Netherlands. Localization of deposited polycyclic aromatic hydrocarbons in leaves of Plantago. Environ Toxicol Chem. 2001 May;20(5):1112-6. PMID: 11337876 [PubMed-indexed for MEDLINE].

* Guo Y, Cha M, Chao A, Yuan C. Dalian Municipal Institute for Drug Control. Determination of aucubin in Plantago asiatica L., P. major L. and P. depressa Willd. by HPLC. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 1991 Dec;16(12):743-4, 763. PMID: 1811672 [PubMed-indexed for MEDLINE].

* Maksiutina NP. Polyphenol compounds of Plantago major L. leaves. Farm Zh. 1972 Jan-Feb;27(1):59-63. PMID: 5039864 [PubMed-indexed for MEDLINE].

* Pailer M, Haschke-Hofmeister E. Contents from Plantago major. Planta Med. 1969 May;17(2):139-45. PMID: 5792474 [PubMed-indexed for MEDLINE].

Estudio sobre la toxicidad del Plantago ovata:

* Suhonen R, Kantola I, Bjorksten F. Anaphylactic shock due to ingestion of psyllium laxative. Allergy. 1983 Jul;38(5):363-5. PMID: 6614409 [PubMed-indexed for MEDLINE].

Bibliografía

- Real Farmacopea Española, Suplemento 1999.

- Real Farmacopea Española, Suplemento 2001.

- Pharmacopée Française IX Édition.

- Plantas Medicinales. Thérapeutique-Toxicité. Christiane Vigneau. Masson, Paris 1985.

- Herbal Drugs and Phytopharmaceuticals. Norman Grainger Bisset (Ed). Max Wichtl. CRC Press.1994.

- Plantas Medicinales y Drogas Vegetales para infusión y tisana. Edición española a cargo de: Salvador Cañogueral, Roser Vila, Max Wichtl.1998.

- Matière Médicale. RR Paris- H. Moyse. Masson 1981.

- The Complete German Commission E Monographs. Therapeutic Guide To Herbal Medicines. Mark Blumenthal. American Botanical Council 1998.

- Fitoterapia Aplicada. J.B. Peris, G. Stübing, B.Vanaclocha. Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia 1995.

- Fitoterapia: Vademecum de Prescripción. Plantas Medicinales. Colaboran: Asociación española de médicos naturistas. Colegio Oficial de Farmacéuticos de Vizcaya.

- Plantas Medicinales. El Dioscórides Renovado. Pio Font Quer.

- Guía de Campo de las Flores de Europa. Oleg Polunin. Ediciones Omega S.A. Barcelona, 1977.

- Pharmacognosy 9th edition. Varro E. Tyler – Lynn R. Brady – James E. Robbers.

- Farmacognosia. G.E. Trease y W. C.Evans. CECSA.

- Plantas Medicinales. Margarita Fernandez y Ana Nieto. Ed Universidad de Navarra. EUNSA 1982.

- 100 Plantes Medicinales. Max Rombi. Romart 1998.

- Pharmacognosy, Phytochemistry, Medicinal Plants. Jean Bruneton. Lavoisier Publishing.

- Enciclopedia de las Hierbas Medicinales. Tina Cecchini. Ed. de Vecchi S.A. 1995.

- Pharmacognosy, Phytochemistry, Medicinal Plants. Jean Bruneton. Lavoisier Publishing.

- The Complete German Commission E Monographs. Therapeutic Guide To Herbal Medicines. Mark Blumenthal. American Botanical Council 1998.

- Samuelsen AB. The traditional uses, chemical constituents and biological activities of Plantago major L. A review. J Ethnopharmacol 2000; 71: 1-21.